Отдел клинических исследований

В Диагностическом центре медицинской академии клинические исследования проводятся с использованием современного высокотехнологичного лабораторного оборудования. Гематологический анализатор "NIHON KOHDEN" (Япония) позволяет с высокой точностью и воспроизводимостью провести качественное клиническое исследование крови по 22 параметрам. Микроскопические исследования осуществляются с применением микроскопов "Leica BMA" (США). Для изучения химических свойств биологических жидкостей используется полуавтоматический биохимический анализатор "Микролаб-200" (Нидерланды). Исследование кала на наличие кишечных паразитов проводится на единственном в Днепропетровске уникальном автоматизированном комплексе - станции для анализа кала Diasis FE-5 с одноразовыми концентраторами для забора и фильтрации кала Paraser.

	Анализ крови является одним из первостепенных исследований, позволяющих оценить состояние кроветворной системы - ее эритроцитарного, лейкоцитарного, тромбоцитарного звеньев; определить необходимость дальнейших исследований с целью установления диагноза, оценить динамику показателей крови при лечении. Подробная информация по измеряемым показателям >>> Автоматизированный анализ крови - это исходное исследование, которое дополняется морфологическим исследованием мазков крови микроскопией
с дифференцированным подсчетом лейко-цитарной формулы, подсчетом ретикулоцитов (незрелых эритроцитов), а также определением СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Однако необходимо учитывать, что: во-первых, показатели анализа крови неспецифичны, т. е. сходные изменения могут быть вызваны целых рядом разных причин. Во-вторых, далеко не все патологические процессы в организме вызывают изменения показателей,
	входящих в общий анализ крови. Желательно проводить исследование в утреннее время. Предпочтительнее венозная кровь, так как современные гематологические анализаторы стандартизированы и сертифицированы для венозной крови. Помимо этого, при взятии крови из пальца возможен ряд методических погрешностей, которые стандартизировать очень трудно:
если плохо идет кровь из пальца, это может приводить к склеиванию тромбоцитов, разрушению эритроцитов, поступлению межтканевой жидкости в кровь и ее разбавлению. Это приводит к значительным разбросам в получаемых результатах. Кровь из пальца допустимо брать в случаях: у детей, пациентов с "трудными" венами, ожирением, ожогами, а также у больных со склонностью к венозному тромбозу и с заболеваниями крови.
Анализ мочи общий, наряду с общим анализом крови, относится к первостепенным исследованиям. Определение физико-химических свойств мочи и микроскопия осадка позволяют судить о характере и выраженности патологического процесса в органах мочевыделительной системы; при патологии других органов дает дополнительную диагностическую информацию. В нашем Диагностическом центре исследование мочи проводится рутинными унифицированными методами. Использование автоматических анализаторов мочи имеет ограничения:
- до 10-20% результатов по основным параметрам могут оказаться ложнозаниженными, что, в свою очередь, приведет к неправильному или несвоевременно постановленному диагнозу. Кроме того, для больных урологического, нефрологического профилей, при скрытой патологии почек и мочевыводящих путей исследование мочи на анализаторе не дает адекватной информации.
	Анализ мочи по Нечипоренко - количественное определение элементов мочи в средней утренней порции для диагностики скрытой патологии в мочевыводящих органах. Проводится после общего анализа мочи в случае обнаружения незначительных отклонений от нормы. Если в общем анализе количество форменных элементов значительно, то исследование по Нечипоренко нецелесообразно. Анализ мочи по Зимницкому: определяются колебания количества мочи и ее плотности в течение суток. Проба позволяет оценить функциональное состояние почек.
Анализ суточной мочи на белок, сахар, соли более информативен, чем анализ этих компонентов в одноразовой порции, т.к. в течение суток их выделение значительно колеблется.
Анализ кала: копрограмма позволяет изучить состав каловых масс, являясь существенным дополнением в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование, оценивающее степень переваривания пищи, наличие воспаления и кровяного пигмента, паразитов. Исследование кала на наличие паразитов, их фрагментов и яиц путем прямой микроскопии: анализ кала на гельминты (глисты) не всегда достоверен, поэтому его нужно проводить трехкратно, а также использовать дополнительные методы диагностики. Анализ кала на простейшие: выявляет наличие цистных и вегетативных форм лямблий, и, в редких случаях, амебы и балантидия. Для выявления вегетативных форм необходимо срочное исследование свежевыделенного (теплого) кала, что бывает очень проблематично. Для достоверного диагноза достаточно обнаружить цисты в кале. Однако это часто бывает непросто, поскольку выделение цист нерегулярно, особенно при небольшом количестве паразитов. Для повышения достоверности исследования требуется неоднократное (4-5 раз) исследование кала (лучше с приемом слабительных средств). Поэтому в нашем центре для установления наличия текущей лямблиозной инфекции мы можем предложить высокоинформативное исследование кала на антиген лямблий методом иммуноферментного анализа (ИФА), что исключает необходимость многократных исследований. В этом анализе определяется белок, продуцируемый лямблиями в процессе жизнедеятельности, и в неизмененном виде выделяющийся с калом.
Для повышения эффективности клинического исследования кала на наличие кишечных паразитов в Диагностическом центре используется единственный в Днепропетровске уникальный автоматизи-рованный комплекс - станция для анализа кала Diasis FE-5. Он разработан с использованием новейших технологических разработок в области лабораторной диагностики и позволяет существенно увеличить точность диагностики: повышается выявляемость паразитов, улучшается стандартизация метода и достоверность
анализа, оптимизируется работа лаборанта. Техника пробоподготовки включает использование одноразовых концентраторов для забора и фильтрации кала Paraser, реализующая принцип накопления исследуемых объектов. Анализ кала на скрытую кровь: положительный результат свидетельствует о наличии скрытого кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Проведение этого анализа не требует особой подготовки пациента и выполняется как экспресс-тест. Соскоб с перианальных складок: позволяет выявить яйца остриц, а также, в редких случаях, фрагменты ленточных гельминтов. Рекомендуется проводить трехкратно. Более подробные инструкции по забору материла для клинических исследований см. в разделе "пациентам". Исследование спинномозговой жидкости (ликвора): определение физико-химических свойств, изучение клеточного состава имеет важное диагностическое значение при заболеваниях центральной нервной системы и мозговых оболочек. Исследование на демодекоз: это часто встречающаяся у человека (40-60% взрослых) инвазия, обусловленная широко распространенными в природе клещами рода Demodex. Основным местом их обитания (зачастую в виде бессимптомного носительства) является лицо. Исследованию подвергаются ресницы, чешуйки век, соскоб кожи лица с пораженных участков. Микроскопическое исследование урогенитального мазка позволяет установить наличие и характер воспалительного процесса, особенности микрофлоры, диагностировать ряд заболеваний мочеполовых органов: бактериальный вагиноз, инфекционные воспалительные процессы (гонорею, трихомониаз), поражение грибами, а также установить наличие косвенных признаков вирусной этиологии поражения клеток (вирус простого герпеса, папилломавирус, цитомегаловирус).