Определение ДНК Varicella-zoster virus

(VZV; вирус варицелла-зостер, вирус герпеса человека 3 типа)
(ветряная оспа, опоясывающий герпес)

Материал для исследования: отделяемое везикул, отделяемое носоглотки, ликвор, цельная кровь, сыворотка, плазма

Herpes zoster -это дермонейротропный вирус, который поражает клетки центральной и периферической нервной системы, сохраняется (персистирует) в межпозвоночных корешках нервов спинного мозга. Активация латентной инфекции приводит к ганглионевриту и даже к менингоэнцефалиту, нарушениям функций внутренних органов. При формировании ветряной оспы этот вирус проявляет эпителиотпропность.

Источник инфекции - больной ветряной оспой или вирусоноситель, больной опоясывающим герпесом; вирус передается воздушно-капельным и контактным (через отделяемое везикул) путем, не исключается трансплацентарная передача вируса.

Вирус вызывает две болезни:
- ветряная оспа (varicella) - острое инфекционное заболевание, для которого характерна лихорадка и специфическая папуловезикулярная сыпь с характерными этапами ее развития (макула - папула - однокамерная везикула - корочка) с ценробежным механизмом распространения, встречается главным образом у детей;
- опоясывающий герпес (herpes zoster) - инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры, интоксикацией, поражением межпозвоночных ганглиев, везикулезными высыпаниями по ходу ветвей пораженного чувствительного нерва и невралгией до, во время и после периода высыпания; болеют в основном взрослые; болезнь развивается в результате реактивации вируса, персистирующего в организме, т.е. вируса, сохранившегося после перенесенной в детстве ветряной оспы.

Диагноз опоясывающего герпеса несложен при наличии типичных высыпаний, сопровождающихся болевым синдромом, и локализации их на определенных участках тела. Значительную диагностическую трудность могут представлять типичные высыпания, сходные с проявлениями простого герпеса или зостериформная сыпь, вызванная вирусом простого герпеса.

Большие сложности в диагностике поражений нервной системы (энцефалиты, менингиты и др.) возникают при отсутствии у больных кожных высыпаний. В этих случаях необходимо учитывать преморбидный фон - злокачественные новообразования, онкогематологические заболевания, применение иммуносупрессоров и т. д., поскольку эти состояния сопровождаются поражениями нервной системы, вызываемыми вирусом варицелла-зостер. В таких диагностически сложных ситуациях решающее значение приобретают результаты лабораторных исследований.