Оценка общего анализа крови, проведенного с помощью гематологического анализатора

В нашем центре при проведении общего анализа крови используется современный гематологический анализатор «Nihon Kohden», что позволяет с высокой точностью и воспроизводимостью, минимальной трудоемкостью провести качественное исследование крови по 22 параметрам. Использование программы DMS позволяет расширить количество исследуемых параметров до 27.

Эритроцитарное звено гемограммы:

HGB  –  концентрация гемоглобина в г/л определяется спектрофото­метрически гемиглобинцианидным методом.

RBC  –  количество эритроцитов в Т/л. Определяется путем подсчета объемным импедансным методом. Коэффициент вариации составляет 1-2%.

Расчетные эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC служат для качественной характеристики эритроцитов.

MCV –  средний объем эритроцита (всей популяции клеток) в фемтолитрах (фл).

Служит для характеристики типа анемии: микро-, нормо- или макроцитарная.

MCV у взрослых ниже 80 фл оценивается как микроцитоз, выше 100 фл - как макроцитоз.

MCH –  среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 25-33 пг). Аналог цветного показателя. По MCH делят анемии на нормо-, гипо- и гиперхромные. MCH - более объективный показатель, чем цветовой показатель, который не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците, а во многом зависит от объема клетки.

MCHC –  средняя концентрация гемоглобина в эритроците, отражает степень истинного насыщения эритроцита гемоглобином, т.к. в отличие от MCH не зависит от объема клетки. Норма 300-400 г/л. Это наиболее стабильный гематологический показатель. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.

RDW –  степень анизоцитоза эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (норма 11.5-14.5 %). Характеризует колебания объема эритроцитов внутри популяции и не связан с абсолютной величиной объема эритроцитов, поэтому нужно учитывать, что при наличии эритроцитов с измененным, но однородным размером (например, микроциты), значения RDW могут быть в пределах нормы.

HCT  –  гематокрит в %– сумма прямо измеренных объемов эритроцитов в единице объема крови. Характеризует степень гемоконцентрации и гемодилюции.

Для оценки анемий проводится дополнительное микроскопическое исследование мазка крови.

Тромбоцитарное звено гемограммы:

PLT –  количество тромбоцитов в Г/л (подсчет объемным импедансным методом).

Тромбоцитарные индексы:

MРV –  средний объем тромбоцитов в фл (норма 4-10). Возрастает при ускорении тромбоцитопоэза. Снижение этого показателя наблюдают после спленэктомии и при синдроме Вискотта-Олдрича.

РDW –  степень анизоцитоза тромбоцитов в %. Норма – 12-18 %. Изменяется при миелопролиферативных заболеваниях.

РCT –  тромбокрит в % – отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Норма – 0,09-0,4 %.

Лейкоцитарное звено гемограммы:

WBC – количество лейкоцитов крови в Г/л (подсчет объемным импедансным методом).

Коэффициент вариации 1 %.

Лейкоцитарная формула с дифференцировкой лейкоцитов и опре­де­лением относительного и абсолютного количества по 5 классам (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) с дополнительным микроскопическим исследованием мазка крови.