Протокол
діагностики кору у дітей
ШИФР МКХ – 10 – В-05 Кір

(Витяг з наказу № 354 від 09.07.2004 «Про затвердження Протоколів діагностики та лікування інфекційних хвороб у дітей» МОЗ України)

Кір – гостре інфекційне захворювання, яке викликається Morbillivirus, характеризується порушенням загального стану, запаленням верхніх дихальних шляхів, слизової оболонки ротової порожнини, очей та плямисто-папульозним висипом.

ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ:

КЛІНІЧНІ:

ІНКУБАЦІЙНИЙ ПЕРІОД – 9-17-21 день;

КАТАРАЛЬНИЙ ПЕРІОД:

триває 4-5 днів;


початок хвороби гострий;


підвищення температури тіла до 38-39 град.С;


симптоми порушення загального стану;


катаральні явища: рясний нежить, настійливий сухий кашель, сиплий голос;


кон`юнктивіт, склерит, світлобоязнь, блефароспазм;


на слизовій оболонці м`якого та твердого піднебінь – плямиста енантема.


на слизовій оболонці щік проти малих корінних зубів, яснах та інших слизових оболонках ротової порожнини визначаються дрібні плями білого кольору – симптом Філатова-Бельського-Копліка;


двогорбий характер температури до висипу.

ПЕРІОД ВИСИПУ:

погіршується загальний стан;


температура тіла підвищується до 39-40 град. та залишається підвищеною весь період висипу;


катаральні явища зростають;


висип плямисто-папульозний, перші елементи з`являються за вухами, на обличчі. Типовим є етапність появи висипу: обличчя – тулуб та на 3-й день – кінцівки. Висип рясний, може бути зливним, розташовується на незміненій шкірі.

ПЕРІОД ПІГМЕНТАЦІЇ:

Діагноз кору можна поставити, опираючись тільки на клінічні діагностичні критерії. У випадках складної клінічної діагностики використовують додаткові дослідження.

ПАРАКЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:

В Діагностичному центрі медичної академії з квітня 2006 року проводяться дослідження для виявлення антитіл до вірусу кору класу IgM та IgG за допомогою імуноферментного аналізу