Меню

Все слышали это изречение, но мало кто относится к нему серьезно. Что такого уж опасного в атеросклерозе? Это же не чума, не ВИЧ, и даже не птичий грипп. Если Вы тоже так считаете, давайте обратимся к статистике.

Согласно официальным данным ВОЗ, основными причинами смерти являются: 

Данные за 2012 год, но тройка лидеров не меняется последние 10 лет.

Как видим, инфаркт и инсульт являются причиной смерти в 10 раз чаще, чем такие грозные заболевания, как ВИЧ, рак легких или диабет.

А ведь причиной инфарктов и инсультов
в подавляющем большинстве случаев
является АТЕРОСКЛЕРОЗ!

 

Давайте же подробно разберемся, что это за заболевание, и как с ним бороться.

 

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, при котором происходит отложение холестерина в просвете сосудов в виде бляшек. Со временем бляшка увеличивается, просвет сосуда сужается, а затем и вовсе перекрывается. В результате обтурации (закупорки) сосудов сердца развивается инфаркт миокарда, при обтурации сосудов головного мозга – инсульт, повреждение сосудов конечностей может привести к перемежающейся хромоте и даже гангрене.

Ранняя диагностика атеросклероза поможет своевременно принять меры и избежать фатальных осложнений. 

Диагностика атеросклероза

К методам диагностики атеросклероза относятся: 

  • Опрос и осмотр больного врачом.
  • Определение концентрации холестерина и его фракций в крови
  • Ультразвуковое исследование сердца и сосудов, допплерография.
  • РенТгенологические исследования, в том числе коронарография.

При лабораторной диагностике необходимо учитывать, что существуют различные виды холестерина, как способствующие, так и препятствующие развитию атеросклероза, поэтому правильнее оценивать не только концентрацию общего холестерина, но и соотношение его фракций. 

  • Общий холестерин (норма до 5,7 ммоль/л) – 80% синтезируется в печении, 20 % поступает с пищей животного происхождения (мясо, яйца, молоко). Существует несколько его фракций, выполняющих абсолютно разные функции – ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL), норма до 4,1 ммоль/л – содержат наибольшее количество холестерина, участвуют в его транспорте от печени в ткани, участвуют в образовании атеросклеротической бляшки.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), норма до 1,04 ммоль/л – предшественники ЛПНП.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL), норма более 1,0 ммоль/л – выводят излишки холестерина, препятствует развитию атеросклероза.

При выявлении нарушений в липидном комплексе (дислипидемии) необходима их коррекция.

Что предпринять при повышении холестерина в крови?

1. Медикаментозная коррекция:


Чаще всего используют статины - препараты, уменьшающие синтез холестерина в печени и снижающие его концентрацию в крови. Назначить необходимый препарат и правильно подобрать дозу должен врач.

2. Немедикаментозная коррекция: 

  • отказ от курения

    У человека, который выкуривает 20 сигарет в день и более, риск атеросклероза увеличивается в 3 раза. Пропорционально возрастает риск инсульта и инфаркта.
    При вдыхании продуктов горения сигареты вы вносите в организм большое количество свободных радикалов. Эти радикалы вызывают окисление липопротеидов, которые уже проникли в стенку сосуда. Окисленные липопротеиды становятся чужеродными для организма, и организм начинает атаковать сосудистую стенку, вызывая воспаление всей сосудистой системы.
    При отказе от курения риск инсульта и инфаркта существенно уменьшается в течение года.

  • умеренное потребление алкоголя
    Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя, или ограничить его употребление умеренным количеством (не более 20 мл этанола в сутки для женщин, не более 30 мл для мужчин).

  • антиатеросклеротическая диета

    - Употреблять натуральные продукты (овощи, фрукты, цельные злаки, бобовые, орехи, яйца, нежирные молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыбу), из которых приготовлены блюда с минимальным добавлением соли, сахара и жира.
    - Употреблять напитки, которые содержат минимальное количество калорий, исключить сладкие газированные напитки. Предпочтение отдавать столовой воде, кофе, чаю. Фруктовые и овощные соки  –  не более одного стакана в день.
    - Увеличить употребление ненасыщенных жиров растительного происхождения (оливковое масло, умеренное количество подсолнечного и кукурузного масла).
    - Рекомендовано использовать современную модель питания в виде «здоровой тарелки»: 
    - Полностью исключить промышленные транс-жиры, которые содержаться в готовых продуктах, преимущественно кондитерских изделиях, хлебобулочных изделиях и маргарине (транс-жиры могут быть указаны в маркировке продуктов как гидрогенизованный растительный жир, кондитерский жир, кулинарный жир, спрэд и т.д.).

  • регулярные дозированные физические нагрузки

    Доказано, что регулярная физическая активность и аэробные упражнения снижают риск инфаркта и инсульта.

    Здоровые люди разного возраста должны заниматься по 2,5-5 часов в неделю физическими упражнениями умеренной интенсивности, или 1-2,5 часа в неделю интенсивных физических упражнений, равномерно распределяя их в течение недели.

    Примерами физической активности/аэробных упражнений являются не только бег, катание на коньках, велосипедный спорт, гребля, плавание, лыжи и занятия аэробикой, но и активный способ жизни, включающий быструю ходьбу, подъем по лестнице, работу по дому и в саду и т.д. 

  • снижение массы тела, объема талии

    Доказано, что самая низкая смертность у людей с индексом массы тела (отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах) 20-25 кг/м2

    Кроме того, дополнительным фактором риска является абдоминальное ожирение – избыточное отложение жировой ткани на талии. Оценить его вы можете, измерив объем талии. Он не должен превышать 102 см у мужчин и 88 у женщин.

  • компенсирование основных заболеваний

    Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы являются факторами риска развития атеросклероза. Поэтому при наличии у Вас этих заболеваний обязательно наблюдение врача и выполнение всех его рекомендаций.

    В основе лечения атеросклероза лежит изменение образа жизни!


В лечебно-диагностическом центре медицинской академии Вы можете: 

  • Обратиться на прием к врачу (семейный врач, кардиолог)

  • Провести лабораторное исследование липидного обмена

  • Провести допплер ЭХО КГ, ЭКГ

  • Провести ультразвуковое исследование сосудов: 

    - Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий (УЗДГ сосудов шеи – сонных и позвоночных артерий)

    - Дуплексное сканирование экстра и интракраниальных артерий (шеи и головы)

    - Допплерография брюшного отдела аорты и ее ветвей

    - Допплерография сосудов нижних конечностей

    - Допплерография сосудов верхних конечностей

Интересные факты о медицине:

Грейпфрутовый сок не рекомендуется пить вместе с приёмом лекарств. В нём содержатся фуранокумарины, которые способствуют многократному увеличению концентрации активных веществ медикаментов в крови, что может привести к передозировке. В группу повышенного риска входят антиаритмические, антигистаминные, гиполипидемические и противокашлевые средства, а всего нежелательные эффекты от смешения с грейпфрутовым соком выявлены не менее чем у 40 препаратов, включая лекарства от эректильной дисфункции.