Меню

В общей структуре онкологических заболеваний по частоте встречаемости злокачественные опухоли кожи занимают 3-е место. Среди злокачественных новообразований кожи наиболее часто встречается базальноклеточный рак, значительно реже - плоскоклеточный рак, меланома, и опухоли, развивающиеся из придатков кожи.

Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице. Излюбленными местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины.

Причины развития меланомы кожи, плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи неизвестны. Факторами риска рака кожи является избыточная инсоляция, ионизирующее излучение, а также воздействие различных химических канцерогенов, попадающих на кожу, включая канцерогены табачного дыма. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. К факторам риска можно также отнести снижение иммунитета, что объясняет большую частоту рака кожи при СПИДе и у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной терапии. Имеет значение и семейная предрасположенность. Выделяют ряд предраковых заболеваний, таких как солнечный кератоз или болезнь Боуэна.

Симптомы меланомы кожи

Меланома кожи - самый злокачественный вид рака. Поэтому важно диагностировать меланому на самых ранних стадиях. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Первым признаком меланомы является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей родинки. Меланома также возникает и как новый невус. Следует обращать внимание на все изменения кожи и отслеживать следующие:

  • Асимметрия. У родинки нет оси симметрии.
  • Неровные границы. Края оборванные, зубчатые или размытые. Пигмент может распространиться на окружающие участки кожи.
  • Неравномерный цвет. Присутствуют оттенки черного, коричневого. Просматриваются также белые, серые, красные, розовые или синие области.
  • Диаметр. Родинка увеличивается в размере. Меланомы бывают и крошечными, но большинство из них больше горошины (более 6 мм).
  • Видоизменение. Родинка сильно изменилась за последние несколько недель или месяцев.

Рак кожи

В более серьезных случаях меняется и сама поверхность родинки. Кожа на поверхности может трескаться или выглядеть как поцарапанная. Становится жесткой, может кровоточить. Иногда меланома вызывает зуд и болезненные ощущения.

Признаки базальноклеточного и плоскоклеточного рака

В зависимости от формы рак кожи может выглядеть как поверхностная эрозия, бляшка или узел. Часто протекает бессимптомно, однако возможны изъязвления, кровоточивость и боль.

Рак кожи

Осложнения

Плоскоклеточный рак и меланома кожи метастазирует значительно чаще базальноклеточного рака. Чаще всего метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. Метастазы значительно ухудшают прогноз заболевания.

 

Внимание!В случае обнаружения на поверхности кожи подозрительных элементов,
постарайтесь не затягивать с обращением к дерматологу.

При необходимости вас направят к врачу-онкологу.

 

Что может сделать врач

Дерматоскопия, техника, которая открыла новые возможности в исследовании пигментных образований кожи без биопсии (забора участка кожи на исследование), а самое главное – позволила довольно точно диагностировать ранние стадии меланомы. С помощью специального прибора дерматоскопа врач получает десятикратное увеличение родинки, что позволяет более тщательно изучить ее структуру. А поскольку дерматоскопия является визуальным методом исследования, она не имеет противопоказаний. Стоит учесть, что дерматоскопия эффективна для диагностики на ранних стадиях таких злокачественных заболеваний, как базальноклеточный рак, злокачественное лентиго и др.

Также, диагностика рака кожи основана на гистологическом исследовании подозрительных участков кожи. В случае необходимости проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов. Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Это может быть классическое иссечение опухоли, криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. В качестве дополнительного метода используется лучевая терапия. Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака благоприятный. 5-летняя выживаемость достигает 95%.

 

Самостоятельный осмотр

Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно потребуется также небольшой фонарик.

Следует обращать внимание на:

  • новые родинки (непохожие на другие)
  • новые красные или темного цвета образования, немного возвышающиеся над кожей
  • изменение размера, формы, цвета родинки
  • раны, которые не заживают. 

самодиагностика ракаПоследовательность действий при осмотре:

  1. Стоя перед большим зеркалом, осмотрите лицо: обратите внимание на губы, кожу возле ушей и глаз. С использованием фонарика проверьте полость рта, ноздри и ушные раковины. Затем осмотрите шею, плечи, грудь.



  2. самодиагностика ракаВозьмите второе зеркало и с его помощью осмотрите кожу за ушами, шею и верхнюю часть спины. С использованием ручного зеркала и фена/гребня последовательно осмотрите кожу черепа. Если испытываете трудности – попросите помощи у близких.



  3. самодиагностика ракаПроверьте кожу в области живота, с боков. Большое внимание уделите спине: это очень распространенная локализация злокачественных новообразований. Осмотрите область гениталий и ягодиц.



  4. самодиагностика ракаЗатем, стоя перед зеркалом, поднимите руки и осмотрите их со всех сторон. Не забудьте про подмышки и кожу между пальцев.




  5. самодиагностика ракаОсмотр ног удобнее производить в положении сидя. Согните одну ногу и с помощью ручного зеркала проверьте все участки кожи, в том числе ступни и пальцы на ногах.


 

Регулярные осмотры особенно важны для людей, подпадающих под влияние факторов риска рака кожи. При подозрении на меланому или другую злокачественную опухоль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

 

Профилактика рака кожи заключается в снижении воздействия физических и химических канцерогенов на кожу (отказ от избытка солнечного ультрафиолета, отказ от курения, ограничение контакта с канцерогенными веществами, попадающими на кожу). Необходимо регулярное применение питательных и солнцезащитных кремов, своевременное лечение предраковых состояний, длительно незаживающих рубцов, строгое соблюдение мер личной гигиены при работе с веществами, содержащими канцерогены. Лицам с наследственной предрасположенностью к раку кожи необходимы регулярные осмотры онколога.

Интересные факты о медицине:

Наиболее известный из всех властителей Древнего Египта – Тутанхамон скончался в возрасте 18 лет от туберкулеза. К данным выводам пришли современные патологоанатомы после тщательного изучения останков фараона и проведения анализа костного мозга.